Противопоказания к управлению автомобилем с ручным управлением, согласно Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28.04.2008 N 78 «Об установлении перечня заболеваний и противопоказаний, препятствующих управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами, и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь и отдельных структурных элементов нормативного правового акта»
19.1. хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том числе и их слизистых. Парезы мышц век, препятствующие зрению. После оперативного лечения с хорошим результатом допускаются к управлению;
19.2. хроническое, не поддающееся консервативному лечению, воспаление слезного мешка, свищ слезного мешка, а также упорное, не поддающееся лечению слезотечение. После оперативного лечения с хорошим результатом допускаются к управлению;
19.3. стойкая диплопия вследствие косоглазия любой этиологии;
19.4. ограничение поля зрения более чем на 30 градусов в любом из меридианов. При скотоме и наличии изменений зрительной функции не ниже значений, указанных в подпункте 19.5 настоящего пункта, допуск без ограничений;
19.5. понижение остроты зрения в зависимости от стойких помутнений преломляющих сред или изменений глазного дна, аномалий рефракции, а также других причин органического характера:
острота зрения с коррекцией ниже 0,6 Д на лучшем глазу, ниже 0,2 Д на худшем или ниже 0,5 Д на каждом глазу. Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 Д, в том числе контактными линзами (вне зависимости от передне-задней оси глаза). При астигматизме 3,0 Д (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 Д). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 Д;
отсутствие зрения на одном глазу или острота зрения на худшем глазу ниже 0,2 Д. Допускаются к управлению при остроте зрения на оставшемся глазу не ниже 0,8 Д (с коррекцией), нормальном поле зрения и правильном различении цветов светофора.
Переосвидетельствование — ежегодно;
состояние после рефракционных операций на роговой оболочке (кератотомия, кератомилеоз, эксимерлазерные операции, рефракционная кератопластика и другие): кератотомия, рефракционная кератопластика — вопрос о допуске к управлению решается индивидуально через 3 месяца после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в абзаце втором подпункта 1.5 пункта 1 настоящего перечня и отсутствии послеоперационных осложнений; кератомилеоз, эксимерлазерные операции — вопрос о допуске к управлению решается индивидуально через 1 месяц после операции при остроте зрения с коррекцией не ниже указанной в абзаце втором подпункта 1.5 пункта 1 настоящего перечня и отсутствии осложнений;
искусственный хрусталик. Допускаются к управлению при отсутствии осложнений через 6 месяцев после экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы и через 3 месяца после факоэмульсификации;
19.6. нарушения цветоощущения. Допуск к управлению разрешается при правильном различении цветов светофора;
19.7. заболевания сетчатки и зрительного нерва:
отслойка и разрывы сетчатки. Допуск к управлению разрешается после успешного хирургического лечения с хорошим функциональным и анатомическим результатом (острота зрения не ниже указанной в подпункте 19.5 настоящего пункта и поле зрения не ниже указанного в подпункте 19.4 настоящего пункта) через 1 год после хирургического и 6 месяцев после лазерного лечения;
предразрывы сетчатки. Допуск к управлению разрешается после успешного хирургического лечения с хорошим функциональным и анатомическим результатом (острота зрения не ниже указанной в подпункте 19.5 настоящего пункта и поле зрения не ниже указанного в подпункте 19.4 настоящего пункта) через 1 год после хирургического и 6 месяцев после лазерного лечения;
хронические заболевания сетчатки воспалительного или дегенеративного характера, нарушающие функцию зрения. Допуск к управлению разрешается при остроте зрения не ниже указанной в подпункте 19.5 настоящего пункта и поле зрения не ниже указанного в подпункте 19.4 настоящего пункта. Переосвидетельствование — ежегодно. Периферическая хориоретинальная дистрофия при миопии высокой степени не является противопоказанием к управлению транспортом при отсутствии разрывов и периферической отслойки сетчатки и необходимости лазеркоагуляции после лазерного лечения заболеваний сетчатки (периферическая дистрофия сетчатки, диабетическая ретинопатия и другие). Срок переосвидетельствования — через 1 месяц в зависимости от заключения лазерного центра;
атрофия зрительного нерва любой этиологии. При непрогрессирующей односторонней атрофии зрительного нерва допускаются к управлению при остроте зрения не ниже указанной в подпункте 19.5 настоящего пункта и поле зрения не ниже указанного в подпункте 19.4 настоящего пункта. Двусторонняя атрофия зрительного нерва любой этиологии — допускаются к управлению при остроте зрения не ниже указанной в подпункте 19.5 настоящего пункта и поле зрения не ниже указанного в подпункте 19.4 настоящего пункта;
19.8. глаукома. При компенсированной глаукоме, поле зрения не ниже указанного в подпункте 19.4 настоящего пункта и остроте зрения не ниже указанной в подпункте 19.5 настоящего пункта допускаются к управлению. Переосвидетельствование — ежегодно.
20.1. полная глухота на одно ухо при восприятии разговорной речи на другое на расстоянии менее 3 метров, шепотной речи на расстоянии одного метра или восприятие разговорной речи на каждое ухо менее 2 метров. При двухсторонней глухоте — индивидуальный подход, переосвидетельствование — 1 раз в 2 года. При возможности коррекции слуха слуховым аппаратом — индивидуальный подход при наличии заключения специализированной организации здравоохранения. Для позднооглохших — индивидуальный подход в соответствии со степенью адаптации к дефекту не ранее 2 лет с момента наступления глухоты;
20.2. хроническое одностороннее или двухстороннее воспаление среднего уха с наличием фистульного синдрома. После оперативного лечения с хорошим стойким результатом — индивидуальный подход не ранее чем через 1 год;
20.3. исключен;
20.4. заболевания любой этиологии, вызывающие нарушения функций вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтит, вестибулярные кризы любой этиологии и другие). Диагноз вестибулярных нарушений должен быть подтвержден медицинской документацией (жалобы больного, наличие нистагма, атаксии, другая неврологическая симптоматика, вегетативные проявления, динамическое медицинское наблюдение). Допуск к управлению решается после полного клинического обследования, включая отоневрологическое, при условии отсутствия приступов не менее 3 лет;
20.5. исключен;
20.6. стойкие изменения в глотке, гортани, трахее, значительно затрудняющие дыхание. При дыхательной недостаточности 2 — 3-й степени — индивидуальный подход.
21.1. заболевания и повреждения позвоночника, нарушающие его движение. Резко выраженное ограничение подвижности шеи. Стойкие изменения в крупных суставах, неправильно сросшиеся переломы, декомпенсированные ложные суставы, значительно затрудняющие движение конечностей, привычные вывихи при наличии морфологических изменений суставных концов и выраженного снижения силы мышц. После оперативного лечения с хорошим результатом могут допускаться к управлению;
21.2. отсутствие одной верхней или одной нижней конечности, кисти или стопы, а также деформация кисти или стопы, значительно затрудняющая их движение:
отсутствие одной нижней конечности или ее сегмента при одновременном отсутствии одной из верхних конечностей не является противопоказанием для управления автомобилем с ручным управлением в модификации, предназначенной для инвалидов, имеющих только одну руку и одну ногу;
отсутствие одной или обеих нижних конечностей (или их сегментов) при наличии здоровых верхних конечностей не является противопоказанием для управления автомобилем с ручным управлением (для двух рук и одной ноги или только для двух рук);
21.3. отсутствие пальцев или фаланг, а также неподвижность в межфаланговых суставах:
отсутствие большого и указательного пальцев на обеих кистях;
контрактуры в порочном положении хотя бы одного пальца на обеих кистях;
21.4. деформации и дефекты костей черепа (12 кв.см и более без оперативной пластики дефекта) с наличием неврологической симптоматики. При наличии незначительных дефектов или деформации костей черепа при отсутствии неврологической симптоматики — индивидуальный подход;
21.5. заболевания, вызывающие ограничение движений или болезненность при передвижении (грыжи, свищи, выпадение прямой кишки, геморрой, водянка яичка, семенного канатика и другие). Индивидуальный подход, в том числе после оперативного лечения;
21.6. заболевания сосудов:
аортальные аневризмы, аневризмы сосудов головного мозга. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход. Переосвидетельствование — ежегодно. Для водителей, имеющих стаж по соответствующей категории, допуск к управлению определяется через 2 года после клипирования аневризмы при отсутствии остаточных явлений после обследования в неврологическом отделении больничной организации здравоохранения;
аневризмы бедренной и подколенной артерий, аневризмы подкожно расположенных сосудистых стволов. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход. Переосвидетельствование — ежегодно. После оперативного лечения на периферических сосудах при компенсации кровотока — индивидуальный подход;
тромбоблитерирующие заболевания с хронической артериальной недостаточностью III степени и более;
варикозное расширение вен, посттромбофлебитическая болезнь с хронической венной недостаточностью III — IV степени и слоновость с хронической лимфатической недостаточностью III — IV степени;
21.7. деформация грудной клетки и позвоночника со значительными нарушениями функции органов грудной клетки — индивидуальный подход.
22.1. врожденные и приобретенные пороки сердца и сосудов любой этиологии. При отсутствии признаков нарушения гемодинамики и наличии компенсации — индивидуальный подход. Переосвидетельствование — через два года. Сроки переосвидетельствования после радикального оперативного лечения по поводу врожденного порока сердца в детстве с хорошими стойкими результатами — каждые 5 лет. Состояние после хирургического лечения врожденного порока сердца при компенсации с хорошими отдаленными результатами и при наличии заключения специализированной организации здравоохранения (ранее одного года после операции при отсутствии признаков нарушения гемодинамики) — индивидуальный подход. Переосвидетельствование в первые 3 года после операции — ежегодно, затем при отсутствии признаков нарушения гемодинамики и наличии компенсации — каждые 5 лет. Малые сердечные аномалии (открытое овальное окно, дополнительные хорды в желудочке, бикуспидальный аортальный клапан без нарушения гемодинамики, пролапс митрального клапана 1 — 2-й степени, незначительный мышечный дефект межжелудочковой перегородки типа Роже) не являются противопоказанием;
22.2. состояние после операции на сердце и крупных магистральных сосудах. При компенсации с хорошими отдаленными результатами и при наличии заключения специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход (не ранее одного года после операции), переосвидетельствование — ежегодно. Лица с имплантированными искусственными водителями ритма сердца при отсутствии нарушений работы кардиостимулятора допускаются к управлению. Допуск к управлению — через 1 год при наличии заключения специализированной организации здравоохранения, подход — индивидуальный, переосвидетельствование — ежегодно. Оперативное лечение на сердце и крупных магистральных сосудах в детстве с хорошими отдаленными результатами при наличии заключения специализированной организации здравоохранения — каждые 3 года. Другие операции (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика, стентирование, оперативное лечение перикарда, ушивание перикарда и другие) — допуск к управлению через год при наличии заключения специализированной организации здравоохранения, переосвидетельствование — ежегодно;
22.3. болезни сердца любой этиологии (эндокардит, миокардит и другие), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и другие), ишемическая болезнь сердца. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход. После перенесенного инфаркта миокарда ремиссия не менее года. Переосвидетельствование — ежегодно. Лица со стенокардией напряжения функционального класса IV, частыми пароксизмами мерцательной аритмии не допускаются к управлению. Для лиц с постоянной формой мерцательной аритмии при наличии заключения специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход. Лица со стойкой с АВ блокадой II степени и выше не допускаются к управлению. Лица с преходящей AB блокадой II степени допускаются к управлению при индивидуальном подходе; переосвидетельствование — ежегодно при наличии заключения специализированной организации здравоохранения. Лица с синдромом слабости синусового узла (с синдромом МАС в анамнезе и его эквивалентами, с синдромом брадитахикардии, СА блокадой II степени и выше, остановкой синусового узла с паузами 3 сек и более) не допускаются к управлению. Лица с недостаточностью кровообращения Н2Б и выше не допускаются к управлению;
22.4. артериальная гипертензия II — III степени. При артериальной гипертензии II степени с гипертоническими кризами менее 6 раз в год — ежегодно, с частыми гипертоническими кризами (более 6 раз в год) — не допускаются. При артериальной гипертензии II степени с достижением целевых уровней АД (<140/90 мм рт.ст.) на фоне антигипертензивной терапии — 1 раз в три года. При артериальной гипертензии III степени — не допускаются к управлению;
22.5. хронические заболевания органов дыхания: хроническая обструктивная болезнь легких, астма, бронхоэктатическая болезнь легких, идиопатический фиброзирующий альвеолит или идиопатический легочный фиброз, саркоидоз с выраженным легочным фиброзом или генерализованные формы с поражением глаз, врожденная аномалия развития органов дыхания, хронические абсцессы и эмпиемы плевры, в том числе состояния после оперативных вмешательств на легких. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход. При наличии указанных заболеваний с развитием дыхательной недостаточности 2 — 3-й степени и признаками хронического легочного сердца, а также при неконтролируемой астме — не допускаются к управлению;
22.6. туберкулез легких, плевры. При наличии заключения специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход;
22.7. болезни крови и кроветворных органов. При стойкой ремиссии, отсутствии анемического фактора и обострения основного заболевания, при наличии заключения специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход. При анемии легкой степени — индивидуальный подход;
22.8. эндокринные заболевания со стойкими и выраженными нарушениями функций. Индивидуальный подход на основании заключения эндокринолога. При течении заболевания с расстройствами сознания, склонностью к коматозным состояниям — не допускаются к управлению. Переосвидетельствование при сахарном диабете 1-го типа и других типах сахарного диабета инсулинонуждающихся — ежегодно;
22.9. рост ниже 145 см. Индивидуальный подход для водителей, имеющих стаж вождения по соответствующей категории;
22.10. язва желудка, 12-перстной кишки, хронические заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, болезни оперированного желудка — индивидуальный подход. Хронический вирусный гепатит — индивидуальный подход на основании заключения инфекциониста. Цирроз печени — индивидуальный подход на основании заключения гастроэнтеролога, при наличии портосистемной энцефалопатии — не допускаются к управлению;
22.11. хронические заболевания почек, отсутствие одной почки. Индивидуальный подход, в том числе с терминальной стадией хронической почечной недостаточности;
22.12. диффузные заболевания соединительной ткани — индивидуальный подход;
22.13. злокачественные новообразования. После проведенного лечения при наличии ремиссии по заключению специализированной организации здравоохранения — индивидуальный подход.
23.1. хронические психические расстройства (заболевания) с затяжным течением, стойкими болезненными проявлениями, частыми обострениями, нуждающиеся в диспансерном наблюдении. Умственная отсталость. При наличии стойкой, длительной ремиссии, после снятия с диспансерного учета вопрос о допуске к управлению решается индивидуально ВКК специализированной психиатрической организации здравоохранения. При других психических расстройствах (заболеваниях) вопрос о допуске к управлению решается индивидуально ВКК специализированной психиатрической организации здравоохранения;
23.2. психические и поведенческие расстройства (заболевания) вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания). После специального лечения с положительными результатами и снятия с учета при сохранности психических функций вопрос о допуске к управлению решается ВКК наркологического диспансера, переосвидетельствование — через год. При зависимости от наркотических средств и токсикоманических веществ допуск к управлению осуществляется в аналогичном порядке при наличии стойкой ремиссии не менее 3 лет;
23.3. эпилепсия, синкопальные состояния, мигрень. При однократном синкопальном состоянии, возникшем в условиях, провоцирующих синкопы (длительное пребывание в вертикальном положении, пребывание в душном многолюдном помещении, забор крови, стоматологическая процедура, высокая температура тела и другие), типичной картине нейрогенного обморока и динамическом медицинском наблюдении в течение года, подтверждающем отсутствие повторных приступов, вопрос о допуске к управлению решается индивидуально после полного клинического обследования, исключающего органическое заболевание сердца, сосудов и ЦНС. При повторных синкопальных состояниях в случае наступления ремиссии продолжительностью более 3 лет, подтвержденной динамическим медицинским наблюдением, вопрос о допуске к управлению решается индивидуально после полного клинического обследования. Комплекс диагностических методов при синкопальных состояниях должен включать суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и АД. При эпилептической реакции (гипогликемическое состояние, разряд электрического тока и другие), отсутствии повторных приступов в течение 2 лет, что должно быть подтверждено динамическим медицинским наблюдением, вопрос о допуске к управлению решается индивидуально после полного клинического обследования. При эпилептическом синдроме (припадки на фоне активного заболевания ЦНС) вопрос о допуске к управлению решается индивидуально не ранее чем через 5 лет после излечения основного заболевания (тотальное удаление опухоли, артериально-венозной аневризмы, санация ликвора) и при отсутствии припадков, что должно быть подтверждено динамическим медицинским наблюдением, данными медицинской документации и полным клиническим обследованием. При эпилепсии — не допускаются к управлению. В случае постановки диагноза на основании одиночного приступа в детском возрасте и при отсутствии повторных приступов в течение 5 лет и более, что должно быть подтверждено длительным динамическим медицинским наблюдением, позволяющим считать диагноз «эпилепсия» недостаточно обоснованным, в порядке индивидуального подхода возможно снятие диагноза после полного клинического обследования в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации. Если диагноз «эпилепсия» признан необоснованным и пациент признан здоровым, подтверждением этого должно быть отсутствие статьи в военном билете по данному заболеванию. При выявлении на электроэнцефалограмме судорожной готовности мозга у лиц, не имевших ранее пароксизмальных состояний, — динамическое медицинское наблюдение 2 года. Простая форма мигрени — допускаются к управлению, мигрень с аурой — допускаются к управлению при отсутствии приступов в течение 2 лет после проведения обследования, включая компьютерную томографию (магниторезонансную томографию) головного мозга;
23.4. органические заболевания ЦНС, последствия травм головного и спинного мозга с двигательными и координаторными расстройствами. При стойких или прогрессирующих последствиях органического поражения и травм ЦНС с наличием умеренных или выраженных парезов конечностей, расстройств чувствительности, координаторных, зрительных, афатических нарушений или гиперкинезов — не допускаются к управлению. При незначительных двигательных и чувствительных нарушениях после органического поражения или травм ЦНС при непрогредиентном течении заболевания — индивидуальный подход после полного клинического обследования. При черепно-мозговой травме допуск к управлению решается с учетом тяжести травмы по окончании восстановительного периода после обследования. При выявлении кисты головного мозга без клинических проявлений по данным компьютерной томографии (магниторезонансной томографии) головного мозга допуск к управлению решается индивидуально с учетом размеров кисты после динамического медицинского наблюдения в течение 2 лет с проведением электроэнцефалографии каждые 3 месяца;
23.5. энцефалопатия I, II, III степени. Допуск к управлению лиц с энцефалопатией I степени решается с учетом результатов ежегодного психологического тестирования. Другие методы исследования (компьютерная томография головного мозга, электроэнцефалография, эхоэнцефалоскопия, ультразвуковое исследование брахицефальных артерий, осмотр офтальмологом) выполняются при отрицательной динамике неврологического статуса;
23.6. хронические рецидивирующие заболевания периферической нервной системы и остаточные явления перенесенных заболеваний и травм крупных нервных стволов со стойким, значительным нарушением движений, чувствительности и трофики. При наличии последствий в виде выраженных парезов всей конечности или ее сегмента, а также значительного нарушения функции крупных нервных стволов (движение, чувствительность), сопровождающихся расстройством профессионально значимых функций, — не допускаются к управлению. При легких и умеренных парезах ограниченной группы мышц (частичное поражение отдельных ветвей нерва) и хорошей адаптации к дефекту — индивидуальный подход с учетом сохранения профессионально значимых функций;
23.7. последствия перенесенных нарушений мозгового кровообращения. При транзиторных ишемических атаках, малых и легких инсультах без последствий (двигательных, координаторных, речевых и других дефицитарных синдромов) — индивидуальный подход после динамического медицинского наблюдения в течение 6 месяцев с учетом основного сосудистого заболевания. Переосвидетельствование — ежегодно;
23.8. спонтанный нистагм при отклонении зрачков на 70 градусов от срединного положения. В случаях врожденного и оптокинетического нистагма — индивидуальный подход.
24.1. беременность (30 недель и более);
24.2. выпадение матки. После оперативного лечения с хорошим результатом — индивидуальный подход.
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Проверьте ваш почтовый ящик или спам, чтобы подтвердить свою подписку.
Copyright © 2019 | RAIK.BY